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담낭염이란?
담낭염(Cholecystitis)은 담낭(쓸개)에 염증이 생기는 질환입니다. 대부분 담석(쓸개돌)이 담낭관(총담관)을 막아 담즙 배출이 원활하지 않게 되면서 발생합니다. 염증이 진행되면 통증뿐 아니라 감염, 괴사, 천공 등으로 이어질 수 있어 응급질환에 해당합니다.
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원인 (Causes)
① 담석성 담낭염 (전체의 약 90%)
- 담석이 담낭관을 막아 담즙 정체 → 염증 유발
- 식사 후 담낭이 수축하면서 담석이 움직여 막힘이 발생
② 비담석성 담낭염
- 중증 질환 환자(외상, 패혈증, 화상 등)에게 발생 가능
- 장기적인 금식, 탈수, 담즙 농축 → 감염 발생
③ 기타 원인
- 세균 감염 (대장균, 클렙시엘라 등)
- 기생충 (간흡충)
- 췌장염, 간질환, 담관 협착
- 암에 의한 담관 폐쇄
증상 (Symptoms)
| 우상복부 통증 | 가장 흔한 증상, 심한 경우 어깨나 등으로 방사통 |
| 식사 후 악화 | 기름진 음식 섭취 시 통증 유발 또는 악화 |
| 오한, 발열 | 염증으로 인해 미열 또는 고열 발생 가능 |
| 구역, 구토 | 소화기 불편함 동반 |
| 황달 | 담도 폐쇄가 동반되면 발생 |
| 복부 압통 | 오른쪽 윗배를 누르면 통증 심화 (Murphy's sign 양성) |
심한 경우 담낭 천공, 패혈증, 복막염 등으로 진행될 수 있습니다.
따라서 고열, 지속적 복통, 황달이 동반되면 즉시 병원 진료가 필요합니다.
치료 방법 (Treatment)
① 응급 처치
- 금식 및 수액 공급
- 진통제 투여
- 항생제 치료 (감염 예방/제거)
- 필요시 비위관 삽입으로 위 내용물 제거
② 약물 치료
| 항생제 (세팔로스포린, 메트로니다졸 등) | 세균 감염 억제 |
| 진통제/진경제 (부토파놀, 부스코판 등) | 담낭 근육 이완 및 통증 완화 |
| 해열제 | 고열 동반 시 해열 목적 |
③ 외과적 치료
- 담낭 절제술 (복강경 수술이 일반적)
- 증상 재발 방지
- 천공, 괴사 위험 방지
- 경피적 담낭 배액술 (PTGBD): 수술이 어려운 경우 시도
식단 관리법 (Diet)
피해야 할 음식
| 기름진 음식 (튀김, 고기 등) | 담즙 분비 자극 → 통증 악화 |
| 고콜레스테롤 음식 | 담석 형성 유도 |
| 카페인, 술 | 위산과 담즙 분비 증가, 염증 자극 |
| 매운 음식, 가공식품 | 소화기계 자극 |
좋은 음식
| 죽, 미음, 부드러운 밥 | 위와 담낭에 부담 없음 |
| 채소류 (찐 채소, 삶은 야채) | 섬유소 섭취 가능, 담즙 정체 방지 |
| 과일 (바나나, 사과, 배 등) | 수분 보충 및 소화 도움 |
| 두부, 삶은 계란 흰자 | 단백질 보충, 저지방 |
| 수분 섭취 | 담즙 농도 희석에 도움 |
⚠️ 소량씩 자주 먹고, 기름기 피하면서 천천히 씹는 식습관이 핵심입니다.
자연요법 / 민간요법
※ 보조적 방법으로만 사용하고, 급성기에는 의료진 진료가 우선입니다.
| 우엉차 | 담즙 분비 촉진, 담석 예방 |
| 레몬물 | 소화 개선 및 간 기능 보조 |
| 올리브유+레몬요법 (주의 필요) | 일부 민간요법으로 사용되나, 급성기에는 금기 |
| 따뜻한 찜질 | 우상복부 혈류 개선, 근육 이완 |
예방법
- 규칙적인 식사, 과식 피하기
- 고지방 식단 줄이고, 채소/과일 섭취 늘리기
- 수분 충분히 섭취하여 담즙 농축 방지
- 체중 급격한 감소 피하기 (담석 위험 ↑)
- 정기적인 건강검진 및 복부 초음파 검사
주요 약물 비교표
| 세포탁심, 세프트리악손 | 광범위 항생제 | 담낭 감염 억제 | 장기 사용 금지 |
| 메트로니다졸 | 혐기성 세균 억제 | 복합 감염시 병용 | 음주 병용 금지 |
| 부토파놀 | 마약성 진통제 | 통증 완화 | 중추 억제 가능 |
| 부스코판 | 진경제 | 담도 근육 이완 | 장폐색 환자 금기 |
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